Саркопения — возрастное атрофическое изменение скелетной мускулатуры, которое постепенно приводит к потере мышечной массы и силы. Если нет качественных мышц, то нет здоровых митохондрий, а значит, падает качество биохимических реакций в организме.
Заболевание обычно прогрессирует с возрастом, однако стоит отметить, что потеря мышечной массы начинается уже с возраста 27-30 лет, хоть и составляет менее 1% ежегодно. Современные специалисты отмечают, что сегодня, в связи с малоподвижным образом жизни, такое состояние начинает встречаться у некоторых людей уже с 20 лет.
В результате саркопении происходит ограничение физической активности, что сопровождается повышением развития инвалидизации, нарушением координации движения, повышенным риском травм, кроме этого патология является независимым фактором риска полиорганной недостаточности и сепсиса.
Причины развития заболевания различны.
· Часто болезнь развивается вследствие естественного старения организма, длительного голодания, нарушения питания, при длительном постельном режиме, у космонавтов в невесомости.
· Данное состояние нередко наблюдается при нейродегенеративных заболеваниях (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона).
· Влияют на развитие гормональные изменения с повышением уровня кортизола, понижением уровня половых гормонов и соматотропного гормона, снижением витамина D.
· Хронические сердечно-сосудистые патологии, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения, болезни легких с дыхательной недостаточностью;
· Отмечается, что при циррозах печени патологическое состояние встречается в клинической практике в 15–50 раз выше, чем недостаточности питания.
Первичная саркопения также часто обусловлена митохондриальной дисфункцией и активизацией процессов апоптоза.
В патогенезе развития отмечается так называемый «порочный круг». В этом случае, во время болезни человек соблюдает постельный режим, он сопровождается потерей аппетита и нарушением питания, что способствует саркопении, а она уже приводит к снижению двигательной активности и в дальнейшем человеку уже тяжело начинать физические действия, снова начинается потеря аппетита.
Если патология сопровождается критической потерей мышечной и жировой массы, то развивается кахексия. Это тяжелое истощение на фоне системной воспалительной реакции.
Признаки патологии прогрессируют со временем, если не предпринять адекватных мер. К первичным симптомам относят:
Поскольку данное состояние характеризуется утратой тонуса мускулатуры и ухудшением двигательной координации, то пациенты нередко получают различные травмы: растяжения, ушибы, переломы.
На сегодняшний момент для диагностики применяются скрининговые и инструментальные методы. Оценивают объем мышечной ткани, функциональные возможности мышц. В любом случает постановка данного диагноза довольно сложный и длительный процесс.
Среди наиболее распространенных методик:
Дополнительно проводят анализы на выделение калия с мочой, динамометрия кистей рук, тест на скорость ходьбы и многое другое. Обязательны скрининговые опросники.
В домашних условиях вы также можете провести совсем простой тест: сядьте на пол и встаньте без помощи рук. Получилось легко — отлично, если есть затруднения (особенно в молодом возрасте) — это повод задуматься о своем образе жизни.
До определённой стадии патология считается вполне обратимой, однако саркопения у пожилых уже запущенный процесс, с которым нужно регулярно работать, чтобы он прогрессировал минимально.
Необходимо увеличить синтез и замедлить распад белков в организме. В связи с этим большое внимание уделяется правильному рациону питания, возможно назначение дополнительного энтерального питания в виде жидких питательных смесей, увеличение белковой пищи в рационе, восполнение дефицитов по нутриентам.
Одним из главных способов терапии являются адекватные регулярные физические нагрузки. Подбираются курсы аэробных занятий и силовых упражнений, что, положительно влияет работу сердца и сосудов, лёгких, органов дыхания, а также на процентное соотношение жировой и мышечной тканей, здоровье костной системы.
Отдельной категории лиц могут быть назначены нестероидные анаболические и энерготропные средства (L-карнитин). В редких случаях рекомендуются нестероидные и стероидные анаболические препараты.
Результатом лечения должен стать не просто рост мышц, но и улучшение их функциональных возможностей.