Опоясывающий лишай — инфекционно-неврологическое заболевание, проявляющееся кожными симптомами: скоплением пятен, которые превращаются в везикулы. Больной испытывает жжение и боли неврологического типа. Лечение опоясывающего лишая проводится в домашних условиях, если нет осложнений, поэтому необходимо начать терапию как можно раньше.
Возбудителем заболевания является вирус Varicella Zoster, тот же, что вызывает ветрянку. По статистике к 15 годам уже 80% людей переболевают ветряной оспой. После ветрянки вирус не всегда спешит покинут организм и варицелла-зостер остается на долгие годы в неактивной форме, таясь в нервных клетках.
Вирус может больше никогда не проявится либо реактивироваться через много лет, если для этого у него появляются подходящие условия. В этом случае инфекция перемещается вдоль нервных волокон, затем добирается до покровов кожи, после чего происходит вирусная атака. Процесс чаще развивается в области туловища или вокруг него.
Способствуют развитию такого лишая следующие ситуации:
Заболевание не имеет возрастных ограничений, но чаще всего регистрируется у взрослых людей после пятидесяти лет.
Да, во время болезни человек заразен для людей вокруг себя, но в том случае если они не болели ветряной оспой. При этом если в их организм попадет вирусная инфекция, то регистрируется ветрянка, а не лишай.
Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем или же при непосредственном контакте, к примеру, рукопожатии. Заразиться через предметы очень сложно, поскольку в обычной среде инфекция погибает за короткое время.
Больной становится источником инфекции еще за пару дней до появления пузырьков и считается источником заболевания до того момента, когда отпадают герпетические корочки.
При начальной стадии пациенты чувствуют общее недомогание, температура тела поднимается постепенно до 38-40 градусов, возникает острая стреляющая боль в мышцах и суставах.
Специфичными можно назвать кожные симптомы. Высыпания возникают по ходу нервов, больной замечает нечёткие розоватые пятна, после чего в 24 часов образуется множество пузырьков, заполненных прозрачным, а затем и мутным содержимым. Чаще всего локализация пятен распространяется в области живота, груди, ребер. Иногда высыпания бывают на лице, слизистых оболочках, ушных раковинах, а затем переходят на туловище.
Выделяют глазную форму заболевания, для которой характерно довольно тяжелое течение. Высыпания обнаруживаются по ходу ветвей тройничного нерва на слизистых оболочках глаза, в процесс даже вовлечено глазное яблоко.
Также пациенты жалуются, что место высыпаний болит. Боль ощущается и во время отдыха, и при движении, возможно нарушение чувствительности на отдельных участках. При этом интенсивность ощущений напрямую не зависит от количества высыпаний.
При неосложненном течении патология проходит через несколько недель: от двух до четырех. Но болезненность в месте локализации высыпаний часто остается на долгое время. Такой симптом называется постгерпетическая невралгия и связан с тем, что вирус проявляет активность в ганглиях нервной системы. Его продолжительность достигает в некоторых случаях даже несколько лет.
Кроме этого после болезни пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружения, нарушения слуха, зрения, боли в области желудка и кишечника.
Розовые пятна превращаются в пузырьки наполненные жидкостью, которые продолжают образовываться на протяжении 3–5 дней. Затем волдырики начинают мутнеть и подсыхать в течение недели. Часто пятна и пузыри образовываются неодновременно, а постепенно, как бы «переползая» на новые места». Однако рано или поздно все волдыри подсыхают и образовываются корочки, которые затем отваливаются, оставляют участки пигментации.
Обратите внимание, если волдыри покрывают обширные участки и не проходят в течение двух недель, это повод обратиться к врачу повторно, ведь всё указывается на то, что иммунная система не функционирует нормально.
После перенесения патологии у большинства людей возникает пожизненный иммунитет. Менее чем у 4 % переболевших лиц наблюдаются рецидивы.
Первичную диагностику должен проводить дерматовенеролог, но на практике чаще всего с болезнью сталкивается врач-терапевт, поскольку вначале пациентов беспокоят общие симптомы интоксикации.
Также не составит труда опознать болезнь неврологу и дерматологу, ведь она имеет характерные высыпания. Специалист должен провести дифференциацию лишая от герпеса первого и второго типов, рожи, экземы. Кроме этого при атипичных и тяжелых формах назначаются специальные лабораторные исследования, которые также показаны детям при подозрении на данную патологию.
Дополнительные обследования необходимы, если характерные симптомы возникают у ребенка, поскольку опоясывающий лишай больше характерен для взрослых.
Лечение в основном симптоматическое, т.е. направлено на уменьшение боли и снижение зуда. Кроме этого назначаются противовирусные препараты, стандартно это ацикловир в виде таблеток или раствора для внутривенного введения, также врачи могут посоветовать более современные лекарственные средства фамцикловир и валацикловир. Чем раньше пациент начинает принимать противогерпетические средства, тем легче проходит заболевание.
Для уменьшения зуда выписываются антигистаминные средства, а при серьезной интоксикации дезинтоксикационные препараты.
Назначаются обезболивающие препараты, в сложных случаях выполняются инъекции анестетиков и / или стероидов. Рекомендуется средства для обработки кожи в местах высыпаний.
Пациентам необходимо следить за гигиеной, часто менять постельное белье и не расчесывать высыпания, чтобы не было бактериальных инфекций.
MedicalAdvice.ru
